Tratamiento quirúrgico del quilotórax
El quilotórax parece tener una mejor resolución con la combinación de las diferentes técnicas quirúrgicas, con resultados similares comparando la LCT y la ablación de cisterna quilo con LCT y pericardiectomía, y con resultados similares realizando LCT y pericardiectomía por cirugía abierta o toracoscópica (85,7 % en toracoscopia). Aun así, un 15-20 % de los casos no se resuelve en un primer intento quirúrgico. Estos casos suelen resolverse en un segundo tratamiento, ya sea debido a la ligadura de nuevos vasos linfáticos colaterales o a la realización de pericardiectomía subtotal o ablación de la cisterna quilo junto a la LCT. Estudios recientes cuestionan el beneficio adicional de la pericardiectomía en el quilotórax en ausencia de pericarditis constrictiva. Otros estudios sugieren que la tasa de éxito de la triple combinación quirúrgica de LCT, ACQ y PCS en la resolución del quilotórax puede ser comparable con los resultados de la cirugía abierta, aunque requieren mayor logística y extensión del tiempo quirúrgico.
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