Tratamiento simultáneo de rotura de ligamento cruzado craneal y luxación medial de rótula en un perro

Bertie, un Springer Spaniel macho de 8 años de edad, se presentó en la clínica de referencia con una historia de cojera en la extremidad posterior izquierda producida mientras jugaba con otro perro de dos meses de duración. Sin embargo, los propietarios también mencionaron una cojera anterior, más intermitente y presente durante los dos o tres años anteriores. En el examen del paso se apreció una cojera moderada en la extremidad posterior izquierda. Al pedirle que se sentara, Bertie lo hacía de manera asimétrica, sin poder flexionar la rodilla izquierda de manera completa. El examen ortopédico reveló, como cambios mas destacables, atrofia moderada de la musculatura del muslo izquierdo (especialmente del músculo cuádriceps), engrosamiento periarticular de la rodilla izquierda con efusión sinovial y tumefacción medial, subluxación medial de la rótula y clara inestabilidad craneocaudal de la rodilla, con una prueba positiva de compresión tibial. Específicamente, la reducción de la rótula sobre el centro de la tróclea era posible sin esfuerzo pero, en la estación, la rótula se desplazaba medialmente y quedaba centrada sobre el labio medial de la tróclea. En flexión y extensión de la rodilla, la rótula no se desplazaba de esta localización, y una ligera crepitación era fácilmente palpable sobre la articulación femororrotuliana.

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